Как проявляется рак шейки матки (РШМ) – борьба с карциномой. Рак матки: первые признаки и симптомы, лечение на ранней стадии Как выглядит рак матки

Во время гинекологического осмотра могут быть обнаружены изменения на шейке матки. Они не всегда означают наличие онкологического процесса.

При выявлении изменений на органе врач назначит дополнительное обследование, результаты которого позволят подтвердить либо опровергнуть рак.

Исследования доказали, что злокачественные процессы в шейке матки вызывает вирус папилломы. Он передается от человека человеку половым путем. Онкогенные подтипы вируса приводят к возникновению тяжелой дисплазии и раку. Женщина может заразиться еще в молодости, а спустя 10 лет папиллома приведет к мутации клеток. Пик заболеваемости раком припадает на 40-55 лет.

Фото и описание всех видов

Онкология шейки матки бывает разных видов. Это влияет на внешний вид видимой части органа. При гинекологическом осмотре врач может наблюдать различные картины патологических процессов.

Для более детального осмотра проводится кольпоскопия. Процедура делается как и обычный осмотр с зеркалом, но врач смотрит на шейку и влагалище с помощью кольпоскопа (бинокуляр с осветительным прибором).

Плоскоклеточная карцинома

Наружный зев расположен в области влагалища. Он покрыт многослойным эпителием неороговевающего вида. Зачастую плоскоклеточный рак развивается в месте перехода эпителия из плоского в цилиндрический.

Внешний вид плоскоклеточной патологии зависит от ее подтипа:

Инфильтративно-язвенная

Орган имеет покрасневший воспаленный вид. Многочисленные небольших размеров язвы кровоточат, их края имеют четкие ограничения, они немного приподняты над слизистой. Встречаются участки с корочками желтоватого цвета. Патология расположена в центральной части наружного зева, распространяясь во всех направлениях.

Центральный вход виден плохо из-за опухоли, он залит жидкостью. Не пораженная онкологией часть шейки и видимая зона стенок влагалища имеет обычный цвет и структуру.

Опухолевая

На шейке хорошо видно объемное образование, которое расположено на краю. Оно растет на широком основании. Намного выступает над поверхностью слизистой. Само образование имеет бугристую и шероховатую поверхность. В некоторых местах опухоли видны кровоточащие язвы.

Остальная часть органа имеет обычный цвет и структуру, стенки влагалища также не изменены. Центрально отверстие обычной формы, слегка покрасневшее в середине.

Аденокарцинома

В длину шейка равна 3-4 сантиметрам. Помимо наружного и внутреннего зева, орган имеет цервикальный канал. Он заполнен густой слизью, цель которой заключается в защите от микробов.

Внутренняя часть цервикального канала состоит из цилиндрического эпителия, трубчатых желез. Образуется новообразование из железистых частиц. Поэтому болезнь часто называют железистым раком.

Разновидности аденокарциномы:

Эндометриоидная фома

Опухоль врастает в ткани поверхностно. Патология расположена в центральной части влагалищной области шейки матки. Центральное отверстие сильно зажато опухолью. Она имеет красный цвет, сосочкообразные наросты, видны небольшие кровоподтеки. Патогенный участок слегка утоплен в тело шейки.

На поверхности наружного зева видны небольшие наросты и увеличены кровеносные сосуды. Стенки влагалища не изменены.

Папиллярная форма

Вся влагалищная часть шейки покрыта белым неоднородным налетом. Такой вид злокачественной опухоли обусловлен сосочковидными наростами, из которых она сформировалась. Большое число папиллом отдаленно напоминает цветную капусту.

Центральная часть органа темно-красного цвета. Хорошо виден вход в цервикальный канал. Остальная часть покрыта опухолью. На ней видны кровоподтеки, желтоватые участки. Края новообразования не ровные, рваные, слегка подняты над слизистой. Задета вся наружная часть шейки матки. Видимая часть влагалища не изменена онкологическим процессом.

Смешанный рак

К смешанным онкологическим новообразованиям относятся следующие виды:

• железисто-плоскоклеточный;
• аденоидно-кистозный;
• аденоидно-базальный.

Опухоль имеет неоднородную текстуру, заметно ее разрастание над слизистой. Поверхность новообразования бугристая, сочная, с кровоподтеками. Патология окрашена в красный цвет, сквозь нее просвечиваются кровеносные сосуды. В отдельных частях наружного зева видны бело-желтые образования и язвочки.

Вход в цервикальный канал практически не заметен. Он закрыт разросшейся опухолью. В его центре заметно темно-красное пятно.

Злокачественное образование распространилось по всей слизистой. Поверхность имеет неоднородный цвет. Сквозь розовую слизистую проступают множественные кровеносные сосуды.

По всей слизистой размазан беловатый налет, контуры которого слегка выступают за пределы шейки.

Центральный вход хорошо виден, но от него исходит множество кровеносных сосудов. Сама шейка неровной формы, ее верхняя часть заметно вздута.

Опухоль неоднородна по форме и цвету. Имеет шероховатую структуру, с множественными сосочкоподобными отростками.

Патология застлана белым налетом, который не полностью покрывает шейку. Видны покрасневшие участки и желтоватый налет.

Область наружного зева сильно деформирована, имеется углубление, заполненное серо-кровянистой массой.

Шейка заметно увеличена, имеет округлую форму. Опухоль рыхлая, с кровоподтеками на разных участках, неоднородная.

Цвет от бледно-розового до красного, встречаются желтые участки. На поверхности могут быть язвочки и небольшие наросты, напоминающие папилломы.

Центральный вход сильно раскрыт, имеет рыхлые рваные края.

Видимая часть влагалища не задета, имеет нормальный цвет и структуру.

Слизистая покрыта кровью, имеет неправильную форму. Ее нижняя часть заметно увеличена и имеет рыхлую поверхность. В области деформации находится расплывчатый кровяной сгусток.

Цвет слизистой розовый. Вход в цервикальный канал смещен из-за деформации наружного зева, он наполнен кровянистыми выделениями.

Фото и описание степеней

Онкологию шейки матки принято разделять на 4 стадии, каждая из которых имеет свои особенности. Классификация по стадиям основана на распространении заболевания. В зависимости от этого изменяется внешний вид влагалищной области органа.

Стадии патологии:

• 1 стадия – опухоль проникла в строму наружного зева органа. Она занимает третью-четвертую часть наружного зева.
• 2 стадия – видны существенные изменения в структуре, опухоль поразила большую часть слизистой. Патология достигла влагалища, матки.
• 3 стадия – онкологический процесс распространяется в тазовую область, почки.
• 4 стадия – произошло метастазирование по всему телу.

Как выглядит нормальная шейка

Поверхность наружного зева гладкая. Окрашена светло-розовым цветом без каких-либо вкраплений.

В некоторых случаях вход в цервикальный канал может иметь красноватый оттенок. Слизистая секреция прозрачная, на фото она поблескивает.

Центральное отверстие может быть нескольких видов:

• округлая либо овальная форма – свойственно для нерожавших женщин;
• щелевидная форма – встречается у женщин, которые рожали несколько раз.

1 степень

На 1 стадии рака патология заметна в центральной части наружной области шейки матки. Патология покрывает третью часть слизистой. Она выглядит как покрасневший участок. Контуры опухоли на 1 стадии размыты, не четкие.

Опухоль не приподнимается над поверхностью слизистой. Заметно несколько небольших язвочек в области поражения. Они не кровоточат. Центральное отверстие хорошо заметно, но слегка деформировано из-за воздействия новообразования. Слизистая секреция прозрачная, местами видны желтоватые участки.

Шейка и видимая часть влагалища не изменены. Имеют гладкую поверхность, светло-розовый цвет.

2 степень

На 2 стадии онкологического процесса задета большая часть влагалищной области шейки . Злокачественное образование окрашено в белый цвет, имеет множественные кровоподтеки на разных участках. Большая часть кровоподтеков сосредоточена в центральной части.

Новообразование имеет размытые контуры, они заметно отличаются от незатронутой раком слизистой. Опухоль находится на том же уровне, что и поверхность слизистой. Вход в цервикальный канал невозможно просмотреть, он закрыт опухолью. В месте, где должно быть отверстие заметно небольшое углубление.

Видимая часть влагалища имеет нормальный цвет и структуру.

3 степень

На 3 стадии наружная часть шейки матки сильно деформирована. Она имеет рыхлую структуру, по всей ее слизистой заметны множественные бугры. Язвы покрывают большую часть шейки матки. Центральная часть сильно кровоточит, при этом невозможно рассмотреть отверстие в цервикальный канал.

Слизистая имеет бледный цвет, покрыта белым налетом. Опухолью поражена вся область органа. Рак затронул стенки влагалища.

4 степень

На 4 стадии онкологический процесс полностью видоизменил наружную часть шейки матки. Рак вышел за пределы слизистой, повредив влагалище. Опухоль сильно кровоточит по всей поверхности наружного зева.

Поверхность неровная, рыхлая, бугристая, видны множественные язвы. На некоторых участках можно заметить бело-желтые выделения. Также хорошо видны кровавые углубления. Вход в цервикальный канал определить невозможно.

Видимые стенки влагалища красного цвета с множественными язвами, которые кровоточат. Во влагалище собирается большое количество крови.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Рак шейки матки (РШМ) или цервикальная карцинома (МКБ 10 – С53) представляет собой опухоль злокачественного характера, образующуюся в области шейки матки. Почему развивается эта болезнь и каковы ее последствия? Сегодня эти вопросы волнуют почти всех женщин планеты, поскольку это заболевание стало очень распространенным – занимает 2-ое место по частоте злокачественного образования после рака груди и наблюдается у каждой 10 женщины из расчета на 100 тысяч случаев.

Ежегодно, рак шейки матки диагностируется у 600 тыс. представительниц женского пола, при этом риск возникновения болезни у женщин латиноамериканского происхождения намного выше, чем у европеек. Согласно статистике, вероятность столкнуться с цервикальной карциномой у пациенток, которым больше 40 лет в 20 раз выше – в 65% случаях от 40 до 60 лет, в 25% от 60 до 70 лет.

Многие задаются вопросом, сколько живут, если болезнь выявлена на 1 стадии? В случае если патология обнаружена в возрастном диапазоне от 25 до 45 лет, то заболевание вполне можно вылечить (90%). Ранние стадии такой болезни диагностируются в России у 15% женщин, поздние – у 40% больных.

Предвестником данной злокачественной неоплазии является процесс трансформации структуры шейки матки, приводящей в итоге к дисплазии верхних слоев ее эпителий. В условиях отсутствия лечения, болезнь начинает прогрессировать поначалу в неинвазивную стадию, а уже позднее в инвазивную опухоль (определение стадий приведено ниже ).

В Российской Федерации неинвазивная форма РШМ диагностируется в 4 раза чаще. При этом с помощью новых методик распознавания этой болезни на ранних стадиях (скрининг-тесты) удалось существенно сократить смертность пациенток по причине данной патологии.

Что такое шейка матки?

Шейка матки – является нижней и самой узкой частью матки (орган, состоящий из гладкой мышечной мускулатуры, и предназначенный для вынашивания плода). По виду выглядит как цилиндр, пропускающий через себя цервикальный канал, по структуре состоит из ткани, обогащенной коллагеном и мышечными волокнами.

Ведущие клиники в Израиле

Шейка матки делится на 2 отдела:

• область над влагалищем;
• влагалищная часть (1/3 шейки матки).

В стенках маточного перешейка находятся трубчатые железы, которые выделяют слизеобразное вещество, не позволяющее вредоносным микроорганизмам проникнуть из влагалища в матку. Аналогичную функцию внутри канала выполняют гребни и складки. Размер шейки матки в длину не более трех сантиметров, в ширину 2,5 сантиметра. В зависимости от менструального цикла ее размеры и структура подвергаются изменениям.

Факторы заболевания

Рассматривая основные причины способствующие развитию рака шейки матки, медики пришли к заключению, что существенную роль в данном процессе играет наличие ВПЧ (вирус папилломы человека). Способом передачи вируса выступает половая связь (даже защищенная) с зараженным человеком, либо контакт через кожу и слизистые оболочки. В результате ВПЧ внедряет в ДНК эпителиальных клеток свой код, что приводит к их неспособности осуществлять здоровые функции.

Следствием этого становится образование на месте клеток злокачественного образования (), которое со временем начинает прорастать в соседние органы и метастазировать по всему организму.

При этом, онкогенными ВПЧ высокого риска являются тип вирус папилломы человека 16 и 18 (в 70% случаях).

Другими этиологическими факторами, вызывающими рак шейки матки, являются:

В группу риска также входят женщины, работающие с канцерогенными веществами.

Симптомы рака шейки матки

Какая клиническая картина при раке шейки матки? Особенность симптоматики РШМ заключается в том, что вначале своего развития болезнь практически никак себя не проявляет. Это является весьма неблагоприятным фактом, так как именно своевременная и ранняя диагностика и лечение данного заболевания позволяет спасти жизнь больной.

Основными признаками данной патологии в зачаточной стадии являются:

• постоянные мажущиеся выделения, в том числе кровяные в период между менструальными циклами, после спринцеваний и похода к гинекологу;
• беспричинное повышение температуры тела выше 37 градусов;
• специфические выделения коричневого или розового цвета, появляющиеся после сексуального контакта;
• расстройства менструального цикла;
• боли внизу живота, особенно после половой близости;
• длительные кровотечения во время месячных.

Симптомы рака шейки матки на относительно поздней стадии сопровождаются такими явлениями как:

РШМ часто возникает тяжелое нарушение функций почек, когда на фоне их неспособности обеспечивать отток мочи происходит прогрессирующее расширение почечных лоханок и атрофия тканей отвечающей за накопление мочи (гидронефроз).

Видео по теме (с 30:40)

Механизм разрастания рака шейки матки

Как быстро развивается болезнь? Физиологический процесс озлокачествления (малигнизация) заболевания характеризуется следующими этапами:

• клетки эпителия начинают реагировать на повреждение и активно делиться в целях восстановления ткани;
• начинается процесс трансформации путем нарушения структуры пластов эпителия, так называемая дисплазия;
• по прошествии времени внутри клеток появляются образования злокачественного характера, которые запускают механизм бесконтрольного деления эпителия, знаменующий наступление стадии преинвазивного или неинвазивного рака шейки матки (рак in situ или «рак на месте»);
• злокачественная неоплазия разрастается в подлежащую ткань шейки матки. В случае если ее размер менее трех миллиметров она считается микроинвазивной карциномой (первая стадия инвазивного образования);
• достижение размера опухоли в более 3 мм, порождающее развитие инвазивной формы рака шейки матки. Преимущественная часть больных сталкивается с клиническими симптомами болезни именно на этом этапе.

Классификация рака шейки матки

В зависимости от внутренней и внешней трансформации эпителия, которые в конечном счете образует ту или иную разновидность злокачественного образования, принято выделять следующие формы рака шейки матки:

• плоскоклеточная злокачественная онкология с ороговением (от 83 до 97% случаев);
• плоскоклеточная без ороговения (от 60 до 65% случаев);
• низкодифференцированная (от 20 до 25% случаев);
• или железистая форма РШМ (от 4 до 16% случаев);
• другие менее распространённые формы: мукоэпидермоидный, мелкоклеточный и светлоклеточный (от одного до двух процентов случаев).

Исходя из степени и направления развития карциномы выделяются такие виды как:

• преинвазивная или внутриэпителиальная;
• неинвазивная (медленное разрастание патологических клеток исключительно в области шейки матки, поддающееся лечению);
• микроинвазивная (низкая вероятность метастазов);
• экзофитная (образование разрастается внутрь влагалища, матки и придатков). Самая распространенная форма, диагностирующаяся на самой ранней стадии;
• эндофитная (онконеоплазия, образующаяся внутри цервикального канала). По внешнему виду выглядит как язва, которая кровит при любом контакте. Разрастание происходит в маточное тело.

Стадии рака шейки матки

Переход предракового состояния в раковое занимает от двух до десяти лет, перерастание опухоли первой стадии в следующие длится около двух лет. Для определения степени распространенности рака, повреждения лимфоузлов и других органов используется классификация, разработанная Международной федерацией акушеров-гинекологов или FIGO.

Стадия нулевая

Онкоклетки локализуются исключительно на поверхности слизистых канала шейки матки, не проникая внутрь (цервикальная интраэпителиальная неоплазия).

При ранней диагностике прогноз выживаемости – 100%;

Первая стадия (cancer colli uteri)

Процесс патологического разрастания раковых клеток в пределах самой шейки матки. Поражения носят следующий характер:

1. инвазивная опухоль диаметром от трех до пяти миллиметров, с глубиной до семи миллиметров (подстадия IA) и диаметром больше пяти миллиметров, с глубиной от семи миллиметров до четырех сантиметров (подстадия I-B). Диагностируется под микроскопом, путем взятия мазка из цервикального канала на цитологический анализ;
2. видимое образование размером более четырех сантиметров (подстадия IB2).

Вторая стадия

Диагностируется данная стадия путем кольпоскопа, соскабливания верхнего эпителия, ультразвукового исследования органов малого таза, цитологического исследования или клиновидной биопсии (электрическая петля способная извлечь ткани из глубокого слоя тканей).

Третья стадия

Опухоль прорастает в область таза и влагалища. Поражает ближайшие лимфатические узлы и препятствует мочеиспусканию, при этом, не касаясь соседних органов. По размерам крупная.

• образование проникает в нижний отдел влагалища, но не затрагивает стенки таза (IIIA);
• опухоль закупоривает мочеточники, повреждает работу лимфоузлов в тазу и затрагивает стенки матки (IIIB).

Обнаружение рака происходит с помощью метода кольпоскопии, биопсии, КТ рентгеновскими лучами и МРТ (магнитно-резонансный томограф).

Хотите узнать стоимость лечения рака за рубежом?

* Получив данные о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Четвертая стадия

Образование становится крупных размеров и разрастается вокруг маточного перешейка с одновременным повреждением соседних и дальних органов, а также системы лимфатических узлов.

Чтобы диагностировать состояние больной на данной стадии производят осмотр, процедуру эндоскопии кишечного тракта, компьютерную томографию или МРТ. В целях выявления метастаз проводится позитронно-эмиссионная компьютерная томография (ПЭТ-КТ).

Методы диагностики

Если есть подозрения на РШМ, процесс диагностирования осуществляется следующими методами:

• прохождение гинекологического осмотра с изъятием мазка на выявление микрофлоры и наличие онкоклеток;
• назначение анализов крови, выявление ВПЧ, изучение выделений из влагалища;
• осмотр с помощью кольпоскопа, рентгена, экскреторной урографии, УЗИ, МРТ и компьютерной томографии;
• цитологическое исследование.

Наиболее признанным методом анализа считается тестирование по методу Папаниколау (пап-тест), осуществляемое при помощи изъятия выделения со слизистой матки специальным прибором. Исследование проводится в течение 7 дней. Анализ проводят на пятый день месячных и за пять дней до менструации. За один день до его сдачи запрещается вступать в сексуальный контакт и спринцеваться.

Способы лечения

Если задаться вопросом, лечиться ли данное заболевание, можно ли победить болезнь, то вопрос лежит в плоскости его стадий. На сегодняшний день, преимущественным методом лечения рака шейки матки является облучение либо хирургическое вмешательство, которые в равной степени дают одинаковый эффект. Для молодых девушек показана операция, которая минимизирует риск нарушения функций яичников. Разновидностями лечения на разных стадиях являются:

• операционный способ, который заключается в проведении процедуры лапароскопии, позволяющей не наносить травмы внутренним органам. Госпитализация составляет от трех до пяти дней;
• , которое осуществляется с целью уменьшения размера образования и его дальнейшей резекции. Последствиями такого вида терапии могут быть атрофия влагалища, бесплодие, приближение срока климакса, повреждение стенок влагалища и как следствие нарушение процесса мочеотделения и дефекации;
• с использованием препаратов Цисплатина с целью сокращения размеров опухоли, а порой и как самостоятельная терапия.

Модернизированные методы лечения включают в себя:

В чем опасность болезни?

Онкологи выделяют ряд последствий, которые могут быть вызваны цервикальной карциномой, среди которых:

• удаление всей матки, влагалища, кишечника и мочевого пузыря. Ключевой задачей в таком случае становится продление жизни;
• при поражении органов репродукции, осуществляется резекция матки, яичников и влагалища. При таком раскладе женщина лишается возможности стать матерью в будущем;
• удаление только матки с сохранением придатков;
• ликвидация цервикального канала;
• удаление влагалища, с последующей невозможностью заниматься сексом;
• резекция матки – в этом случае женщина никогда не сможет родить.

Профилактические меры

Упреждающими действиями по недопущению развитию РШМ являются:

Согласно рекомендациям медиков, чтобы существенно снизить риск заболевания раком шейки матки, необходимо сделать вакцину от вируса папилломы человека с применением лекарства, именуемого Гардасил – прививка на основе четырех компонентов, разработанная против типов ВПЧ, вызывающих РШМ (6,16,18,11). В Российской Федерации зарегистрирована в 2006 г. Данное лекарство включает в себя аналогичные вирусы, которые вырабатывают антитела. Срок иммунитета – 3 года. Его применение показано девочкам в возрастном диапазоне от девяти до семнадцати лет и только тем женщинам, которые еще не заражены ВПЧ.

Цена за один курс прививки составляет в районе 450$. Вакцина вводится первый раз, затем через два месяца, после через шесть месяцев и контрольная – в возрасте 26-27 лет.

Видео: Как диагностируют и лечат рак шейки матки

Онкологические заболевания являются достаточно актуальной проблемой на сегодняшний день. Очень много зафиксировано случаев обращений граждан в онкологический центр за помощью и диагностикой такого заболевания.

Онкология, к сожалению, может распространяться на любые органы, находящиеся в организме человека. Опухоли возникают в различных местах и могут начать свой рост куда угодно.

Рак матки встречается у женщин достаточно часто на сегодняшний день и согласно статистическим данным, такой вид онкологии является одним из часто встречаемых.

Что такое рак матки?

Такой вид опухоли представляет собой новообразование. Как известно, новообразования бывают злокачественного и доброкачественного характера.

Такая опухоль как рак матки можно отнести к числу злокачественных опухолей.

Образование такого новообразования зарождается, прежде всего, из тканей находящейся в матке, способных распространиться по всем частям организма.

Онкологическое заболевание относится к числу распространённых болезней и занимает четвёртое место после раковых заболеваний груди, кожного покрова и желудочно-кишечного тракта.

Статистика заболеваемости

Для того чтобы говорить о каком-либо онкологическом заболевании, безусловно, нельзя не отметить про статистические данные на основании которых можно сделать соответствующие выводы.

Как уже говорилось ранее, рак матки входит в десятку самых распространённых онкологических заболеваний и среди них занимает пятое место.

Безусловно, нельзя не отметить то, что возникновение данного заболевания, а также смертность по данной патологии значительно снизилась в последние годы.

Статистика показывает, что данная патология отмечается чаще в развитии у женщин, возрастная категория которых более 50 лет. Однако,по отзывам врачей, молодые девушки тоже подвержены такому заболеванию.

Ранее существовало мнение, что рак матки это одна из главных причин смерти от опухоли злокачественного типа. Случаи образования такой патологии сократились до 70 %.

Виды рака матки

Выделяется несколько морфологических разновидностей рака матки:

1. Аденокарцинома;
2. Плоскоклеточное новообразование;
3. Рак железистоплоскоклеточного типа;
4. Аденокарцинома светлоклеточного типа;
5. Рак серозного типа;
6. Муцинозный рак;
7. Рак недифференцированного типа.

Причины возникновения рака матки

Безусловно, образованию рака матки способствую определенные причины и факторы, которые способны усугубить степень этого тяжелого заболевания.

Как таковой точной причины, в силу которой начинается развитие и рост новообразования на матке в современном мире не установлено и не изучено.

Исследования дали понять, что к факторам, способствующим к росту ракового образования, выделяют следующий ряд причин:

Одним из самых основных и, пожалуй, опасных факторов, способствующих образованию онкологического заболевания, является повышенная масса тела.

Если у женщины – пациентки вес тела больше обычной установленной нормы превышает более чем на 10-25 килограмм, то риск развития опухоли будет трижды увеличен.

Очень важную роль в возникновении опухоли злокачественного характера играют также некоторые факты:

• язвенные процессы
• матки
• рубцовые образования после проведения родах;
• воспалительные процессы.

Методы диагностики болезни

Диагностика – очень ответственный этап при любом виде онкологического заболевания. Очень важно диагностировать заболевание и этот процесс необходимо организовать грамотно.

Диагностика включает в себя:

Симптомы рака матки у женщин

Безусловно, симптоматика играет важную роль для определения данного заболевания.

Симптом это то, на что следует обращать предельное внимание, если пациент чувствует что происходит что-то не так. Крайне важно обращать особое внимание на свое здоровье женщины, возраст которых старше сорока лет.

К сожалению, рак относится к числу заболеваний, симптомы которых проявляются на последних стадиях.

Условно симптоматику можно подразделить на несколько видов:

Исходя из возрастной категории и периода менопаузы, в виде симптомов могут проявляться:

• открытие кровотечения;
• боли в области промежностей;
• боли в области поясницы и нижней части живота;
• быстрая утомляемость и резкая потеря веса.

При наличии одного из симптомов, необходимо незамедлительно посетить врача для устранения этой проблемы.

Определение рака матки до менопаузы

Как уже отмечалось ранее, есть симптоматика, дающая понять о наличии появления новообразования до наступления периода менопаузы.

Чаще всего, в такой период, выделения из влагалища уже нерегулярные и с каждым месяцем они появляются реже.

Именно в такой период, симптомами онкологического заболевания матки могут быть все выделения с кровью из влагалища.

Заподозрить рак матки можно лишь в том случае, если менструальный цикл постепенно остановился, а затем вновь начались выделения в большом объеме.

Проявление во время климакса

В то время, когда у женщины уже начался , а именно менопаузы, также могут возникнуть симптомы, которым нужно уделить особое внимание.

Как правило, у женщины уже на протяжение нескольких месяцев отсутствуют месячные, симптомами рака могут быть выделения с кровью не взирая на то, с какой частотой они появляются, как долго и в каком объеме.

Описание стадий рака матки и продолжительность жизни

Различают всего четыре стадии рака матки:

1. Первая — это опухоль, поражающая только лишь тело матки. Опухоль способна проникать на первичных стадиях до эндометрии, миометрии до половины глубины и до более чем половины глубины миометрии.
2. Второй вид это — злокачественные клетки, которые обнаруживается непосредственно в шейки матки. Такой вид новообразования может проникнуть в тело матки и проникнуть в глубокие слои шейки.
3. Третья опухоль способна к переходу на влагалище и на придатки, а также на лимфоузлы. Данный видо опухоли может порожать серозный слой матки наружного типа или же располагающихся рядом придатков, начать разрастание во влагалище, при метастазах переходить в тазовые лимфоузлы.
4. Четвёртый вид рака матки с распространением метастазов проявляется в мочевом пузыре или же в зоне прямой кишки, а также начинает свое распространение в лёгкие, в печень, в кости и отдалённые лимфоузлы.

Помимо того, различаются степени дифференцировки клетки у новообразования.

Различают достаточно высокую степень по существованию клетки, а также низкодифференцированную степень. Вся суть в том, что чем больше выражается дифференцировка, тем медленнее осуществляется процесс роста новообразования.

Соответственно, вероятность метастазов уменьшается. Если рак низкодифференцированный, то прогноз в такой ситуации становится хуже.

Продолжительность жизни пациентов:

• На первичной стадии , когда новообразование только формируется и начинает заселяться в маточном теле, вероятность выздоровления пациента составляет около 80 – 90 %.
• На второй по счету стадии, рак начинает свое проникновение за пределы границы непосредственно самого тела матки и способствует затем затрагиванию и шейку. В такой ситуации, органы, располагающиеся рядом, не подлежат поражению.Выздоровление отмечается в 3 из 4 от всех случаев.
• На третьем этапе , когда процесс онкологии начинает распространение на придатки и непосредственно в область вагалища, около 40% могут выкарабкаться из этой ситуации.
• На четвёртом этапе , когда опухоль разрастается за пределы области таза, образование начинает проникать в кишечник и находящиеся в матке пузырные ткани. Процент выживаемость не больше 15 %.

Метастазирование

Метастазы начинают свой рост и, обычно, они проникают в лимфатические сосуды и узлы.

Пребывая на терминальной стадии, влияние оказывается и на венозную систему человека.

Изначально, поражение начинает разрастаться в области лимфоузлов и её структура. Как правило, это бывает в подвздошной и подчревной областях.

Крайне редко бывает так, что поражения охватывает другие органы.

Также метастазы разрастаются и на канал цервикального типа и, как уже говорилось ранее, за приделы маточного тела.

При способе гемотогенного типа, от чего метастазы начинаю проникать обычно в область непосредственно в область придаток.

Помимо этого поражается и зона влагалища, а в некоторых случаях и почки и печёночные, костные ткани.

Скорость развития болезни

Скорость роста и развития обусловлена, прежде всего, гистологическим типом возникновения. Помимо этого, нужно учитывать патологию, способность борьбы организма, грамотное лечение и возрастная категория пациента, психологический и духовный настрой пациента.

Как такового точного ответа получить не удастся и узнать за какой период времени раковое заболевание разовьется до конца.

Лечение рака матки

Безусловно, основа грамотного лечения заключается в хирургическом вмешательстве, а именно операции.

Операция подразумевает под собой удаление маточного тела в комплексе с яичниками.

Очень часто врачи назначают такая методология лечения и уже после операционного вмешательства, радиооблучения.

Радиооблучение или лучевая терапия позволяет снизить риск появления рецидива. Однако данный способ лечения не оказывает влияния на показатели выздоровления.

Также применяется химиотерапия. Этот способ востребован в терапии онкологии.

Кроме того, хорошие результаты были отмечены при терапии с помощью гормонов.

Необходимо определить подходящий метод терапии при учитывании определенных факторов. Профилактика является самой действенной мерой, позволяющей предупредить такое заболевание как рак матки.

Способы и методики лечения

Как уже отмечалось ранее, лечение возможно всестороннее и комплексное.

Очень часто врачи вынуждают соглашаться на операционный способ удаления опухоли, на радиооблучение, химиотерапию и терапию при помощи гормонов.

Оперативное вмешательство

Вмешательство при помощи операции является распространённым видом лечения рака.

Данный вид лечения подразумевает операцию, которая предполагает удаление маточного тела и яичников.

Радиотерапия

Радиооблучение является также востребованным методом избавления от рака. Однако данный метод позволяет избавиться только лишь от рецидивов онкологии.

Такой вид облучения, к сожалению, не влияет на показатели выживаемости пациентов.

Гормональная терапия

Как уже известно, гормоны это довольно таки сильный компонент, который помогает вылечить многие заболевания и способен также продлевать людям жизнь.

Для такого лечения применяются препараты Депостат, Фарлугал и другие.

Если метастазы активны, то лечение с помощью прогестагена неэффективно.

В данной ситуации назначают Золадек.

Очень часто лечение с помощью гормонов сочетает химиотерапию для достижения наилучшего эффекта.

Химиотерапия

Химиотерапия является достаточно распространённой методикой, которая позволяет в определенных случаях избавиться от рака.

Довольно часто применяется такую методологию лечения при обширном распространении роста опухоли.

Также при автономном характере новообразования, если метастазы в активном положении и начали свое распространение применяется химия.

Последствия рака матки

Стоит сразу же отметить, что рак матки является самым опасных патологических состояний. Если нет как таковой терапии, которая необходима в период лечения рака, то последствия роста образования, скорее всего, приведут к смертельному исходу.

Нередко, онкологи предлагают совместно с придатками, с некоторой частью влагалища и шейкой матки.

Как правило, рак матки обнаруживают у женщин, возраст которых достигает от 45 до 60 лет.

Отличия рака матки от миомы

— это процесс, представляющий собой увеличение и рост маточных тканей, которые образовываются впоследствии каких-то травматических факторов.

Этому могут поспособствовать частые аборты, выскабливание, воспалительные процессы мочеполовой системы и многое другое.

Стоит отметить, что рак матки и миома никакого отношения друг другу не имеют. Эти две патологии абсолютно разные и миома, ни в каких ситуациях не способна перерасти в рак.

Стоит также отметить, что онкология образуются в эпителиальном слое, доброкачественная находит себя в слое мышц.

Именно поэтому, любой пациент должен посещать врача гинеколога для обследования.

Профилактика возникновения рака матки

Для профилактики такого заболевания, необходимо избегать таких диагнозов как диабет, ожирение и бесплодие.

Иными словами нужно контролировать свою массу тела, лечить репродуктивные функции, если есть такая необходимость и избавляться от диабета, если он есть.

В современной медицине существует еще одна мера профилактики рака шейки матки — это прививка.

Прививка от рака шейки матки – это вакцина, которая предупреждает заражение опасным вирусом папилломы человека. Возникновение злокачественной опухоли провоцируют примерно 15 типов ВПЧ, из которых 16-й и 18-й типы – самые онкогенные.

Сама по себе она не может вызвать развитие заболевания или провоцировать его обострение, однако формирует устойчивый иммунитет ко всем онкогенным типам ВПЧ.

Следует отметить важность такого средства профилактики, ведь часто даже применение самых инновационных методик лечения злокачественной опухоли не дает желаемого результата, что приводит к летальному исходу.

Поэтому лучше предотвратить заболевание с помощью вакцинации, предупреждающей заражение, которую медики рекомендуют делать девочкам в возрасте от 12-ти лет.

Существуют также вторичная профилактика, предлагающая женщинам старше 40 лет из года в год обследоваться с помощью эхографии. Данный вид процедуры способствует выявлению рака ещё в начальном состоянии и увеличить шансы на успешное лечение.

Прогноз выживаемости пациентов

Как уже отмечалось ранее, на сколько процент выживаемости в первую очередь зависит от того фактора, на какой стадии было найдено раковое заболевание.

Чем раньше появиться повод и пациентка посетит врача и сможет диагностировать рак, тем больше шансов жить долго и победить рак.

Это говорит, прежде всего, о том, что необходимо регулярно посещать врача-гинеколога и сдавать требуемые анализы и обследования.

3 место среди всех раковых патологий занимает рак шейки матки. По распространенности патология лишь незначительно уступает раку эндометрия матки и молочных желез. Чтобы распознать заболевание на ранних стадиях, необходимо подробно ознакомиться с его первыми признаками.

Свернуть

Что такое рак матки?

Онкология шейки (МКБ10: С53) диагностируется после 30 лет. Благодаря достижениям медицины возможно полностью излечить патологию и восстановить организм женщины. При своевременном обращении к врачу представительница прекрасного пола не только выживает, но и имеет возможность иметь потомство в будущем.

Начальная стадия рака шейки матки развивается на фоне мутационных процессов. Поспособствовать развитию патологии могут недолеченные инфекционные заболевания, пренебрежение правилами личной гигиены.

Как выглядит рак шейки матки?

Хирургическая операция обычно назначается на 1 стадии развития заболевания. Во время вмешательства врачи стремятся сохранить функциональность детородного органа.

Самым эффективным методом борьбы с раковыми клетками считается лучевая терапия. Она выполняется на разных стадиях патологического процесса или назначается в составе комплексной терапии.

Химиотерапией дополняется операция или лучевая терапия. Методика практикуется на последних стадиях развития рака шейки матки. Чтобы притормозить деление онкологических клеток используются специальные препараты.

Прогноз на выздоровления на разных стадиях

Прогноз выживаемости зависит не только от стадии патологии, но и от уровня развития медицины в стране. В среднем по России выживаемость после перенесенного рака шейки матки составляет 55%, в европейских странах – 56%, В Америке – 68%. В развивающихся странах этот показатель снижен до 47%. (см. )

Профилактика

Профилактику рака следует начинать еще в детстве. Она включают в себя:

• вакцинацию;
• ведение правильного образа жизни;
• соблюдение правил гигиены.

Вторичное предупреждение патологии направлено на:

• соблюдение культуры половых отношений;
• регулярное посещение гинеколога;
• своевременную терапию гинекологических проблем.

С целью предупреждения заболевания выполняется санация половых органов перед:

• родами;
• хирургическим вмешательством;
• прижиганием эрозии.

Санацию специальными тампонами и препаратами также выполняют при обнаружении во влагалище патогенной флоры и после выкидыша.

Для профилактики предраковых изменений используются средства народной медицины, например, спринцевания травяными отварами. Процедура помогает предотвратить рост и деление атипичных структур. Женщинам рекомендуется выпивать стакан морковного и свекольного сока натощак. Эти продукты обладают противораковым эффектом.

Онкология матки возникает на фоне предрасполагающих факторов – дисплазии, эрозии и т.д. Симптомы и признаки рака шейки матки на ранней стадии схожи с легким недомоганием, поэтому патологию трудно диагностировать. Характерные признаки онкологии шейки матки проявляются лишь на 2-3 стадии. Профессиональные методы выявления патологии включают в себя гинекологический осмотр, инструментальные и лабораторные методы.

Содержимое

У каждой 8-11 женщины из 100000 при осмотре и обследовании выявляется рак шейки матки. Согласно статистике, по распространённости рак шейки матки располагается на втором месте после злокачественной опухоли молочной железы.

В большинстве случаев патология выявляется при осмотре на запущенной стадии. Ранние стадии в процессе осмотра не имеют характерных признаков. Таким образом, шейка матки обычно выглядит неизменённой. Определить заболевание на ранней стадии можно только посредством лабораторных и инструментальных методов исследования.

Рак шейки матки подразумевает возникновение и развитие опухоли из злокачественных клеток, которая зачастую располагается во влагалищной области. Обычно онкология поражает пациенток после сорока лет. Гинекологи утверждают, что риск заболевания у возрастных женщин приблизительно в 20 раз выше по сравнению с девушками, например, в 25 лет. Однако у молодых представительниц ранние стадии выявляются чаще.

Болезнь на ранней стадии выявляется в 15% случаев. При осмотре регистрируется до 40% случаев запущенного заболевания. На последних стадиях во время осмотра шейка матки выглядит специфично, что указывает на возможность наличия рака шейки матки.

Патогенез

Рак шейки матки в медицинской литературе также называют карциномой. Опухоль развивается из клеток, которые входят в состав эпителия. Шейка матки покрывается двумя видами эпителия:

• цилиндрический;
• плоский.

Цилиндрический многослойный эпителий покрывает цервикальный канал, который находится внутри шейки матки. Клетки данного эпителия придают слизистой красноватый оттенок и своеобразную бархатистость. Кроме того, внутри цервикального канала активно функционируют железы, которые непрерывно вырабатываю слизь. Эта защитная слизь и узость самого цервикального канала обеспечивают защитный механизм.

Шейка выглядит как мышечная трубка, соединяющая матку и влагалище. Это соединение обеспечивается цервикальным каналом. Верхний край канала формирует внутренний зев, открывающийся в маточную полость. Нижний же край образует наружный зев, который открывается во влагалище.

Влагалищная часть выглядит при осмотре как участок с бледно-розовым, гладким эпителием. Надвлагалищная часть не визуализируется при осмотре. Многослойный плоский эпителий, выстилающий влагалищную часть шейки матки, представлен несколькими слоями:

• базальный, содержащий молодые незрелые клетки округлой формы с одним круглым большим ядром;
• промежуточный, состоящий из уплощённых созревающих клеток;
• поверхностный, включающий старые созревшие клетки плоской формы с одним маленьким ядром, которые могут слущиваться и обновлять эпителий.

Негативные факторы внутреннего и внешнего характера влияют на клеточную структуру эпителия. Если клетки становятся бесформенными, а количество их ядер увеличивается, они не могут адекватно функционировать. Таким образом, развивается диспластический процесс, который может привести к онкологии.

Тяжесть дисплазии определяется тремя степенями.

1. Возникают лёгкие нарушения, которые проявляются в поражении одной трети эпителиального слоя. Развитие рака шейки матки может возникнуть спустя пять лет.
2. Отмечаются нарушения средней тяжести. Поражение охватывает большую часть эпителиальной толщи. Рак шейки матки можно диагностировать через три года.
3. Определяются тяжёлые нарушения, так как эпителий поражён полностью. Возникновение рака шейки матки происходит в течение года.

Дисплазия является предраковым процессом. Тем не менее при лёгкой степени изменения обычно носят обратимый характер. При крепком иммунитете обычно рак шейки матки не развивается. При второй и третьей степени регресс маловероятен.

При диспластических процессах во время осмотра шейка матки может выглядеть без изменений. Именно поэтому обследование у гинеколога включает ряд исследований, позволяющих исключить дисплазию и рак шейки матки.

Малигнизация тканей включает несколько этапов.

1. Отмечается активное деление клеток на участке повреждённой ткани.
2. Появление дисплазии, охватывающей клеточную структуру.
3. Возникновение злокачественных изменений, что выражается в бесконтрольном делении клеточных элементов эпителия. Таким образом, развивается преинвазивный рак.
4. Проникновение злокачественной опухоли в строму и формирование микроинвазивного рака.
5. Прорастание злокачественных элементов в строму превышает 3 мм. Развивается инвазивный рак шейки матки. На данной стадии появляются клинические симптомы. Шейка матки иногда выглядит изменённой, что позволяет врачу заподозрить онкологию при осмотре.

На ранней стадии шейка матки может выглядеть при осмотре обычно. Однако опытный врач, посредством проведённых исследований может определить патологию. Своевременное лечение является залогом его успешности.

Факторы и причины

Существует множество факторов, которые могут привести к патологии. В результате многочисленных исследований удалось установить, что основной причиной перерождения клеток и формирования злокачественной опухоли является вирус папилломы человека (ВПЧ).

Вирус передаётся преимущественно при половых контактах. После заражения он проникает в клетку и может вызвать её изменения. Вероятность этих изменений зависит от конкретного штамма ВПЧ.

Известно более сотни подтипов вируса папилломы. Некоторые из них обладают продуцирующим действием, тем самым способствуют образованию папиллом и кондилом. Другие же вызывают клеточное перерождение. Таки образом, штамм ВПЧ можно условно разделить на три группы по их способности вызывать перерождение клеток:

• штаммы с высоким уровнем онкогенности;
• виды со средним уровнем онкогенности;
• подтипы с низким уровнем онкогенности.

Вызывать рак шейки матки могут 16 и 18 подтип в подавляющем большинстве случаев. Причём рак шейки матки обычно выглядит без изменений во время общего гинекологического осмотра. Именно поэтому необходимо посещать своевременно гинеколога, проводить осмотр и выполнять необходимые исследования.

Способствовать развитию рака шейки матки могут следующие факторы:

• ослабление иммунитета;
• курение;
• сочетание нескольких половых инфекций, например, герпеса и ВПЧ;
• наличие нескольких половых партнёров;
• ранняя половая жизнь;
• многократные роды;
• аборты и другие вмешательства на шейке матки;
• воспалительные хронические процессы;
• фоновые заболевания шейки матки, в частности, псевдоэрозия и лейкоплакия;
• доброкачественные новообразования, в том числе полипы.

Примечательно, что недостаточная гигиена полового партнёра также рассматривается как фактор развития рака шейки матки. Скопившаяся под крайней плотью смегма оказывает на многослойный плоский эпителий канцерогенное воздействие.

Разновидности

Классификация рака шейки матки включает несколько разновидностей, которые определены согласно разным критериям. По морфологическому строению рак шейки матки бывает:

• ороговевающий плоскоклеточный;
• неороговевающий плоскоклеточный;
• низкодифференцированный;
• аденокарцинома или железистый.

Ороговевающая форма отличается высокой степенью зрелости клеток. Данная разновидность более благоприятна в плане прогноза. Однако именно неороговевающая форма является самой распространённой. Её встречаемость составляет порядка 65%.

Аденокарцинома, которая развивается в области цервикального канала, встречается приблизительно в 15% случаев. Плоскоклеточный вариант диагностируется примерно в 85% клинических случаев.

Гинекологи подчёркивают, что низкодифференцированный рак шейки матки, отличающийся высокой степенью своей злокачественности, встречается довольно редко. В связи с чем большинство разновидностей рака шейки матки при своевременном осмотре и диагностике, адекватном лечении имеют благоприятный прогноз.

К более редким видам рака шейки матки относят:

• мукоэпидермоидный;
• светлоклеточный;
• мелкоклеточный.

Распространённость таких форм не превышает 1.5%.

На прогноз рака шейки матки влияет как скорость, так и направление роста новообразования. С учётом направления роста опухоли выделяют следующие варианты:

• эндофитный, подразумевающий развитие внутрь с переходом на маточное тело, влагалищную стенку и придатки;
• экзофитный, означающий прогрессирование во влагалищный просвет;
• смешанный.

От того, какое направление имеет рост злокачественной опухоли, шейка матки может выглядеть по-разному. Именно поэтому некоторые формы определяются при осмотре. А другие – нет.

Стадии

Тяжесть течения и благоприятность прогноза определяется стадиями. Дифференциация процесса в зависимости от стадии имеет существенное значение для составления плана лечения.

Гинекологи выделяют несколько стадий, в рамках которых также существует определённая градация.

• 0 стадия подразумевает преинвазивный рак, совпадающий с дисплазией третьей степени. Клинические симптомы и признаки при осмотре могут отсутствовать. Зачастую шейка матки выглядит без характерных изменений. Наблюдается отсутствие проникновения злокачественных клеток в строму. Лечение на данном этапе может привести к полному излечению.
• 1 стадия означает микроинвазивный рак. Выделяют несколько подвидов, в зависимости от глубины инвазии.A1 – инвазия до 3 мм. A2 – инвазия до 5 мм. В случае прорастания свыше 5 мм, говорят о варианте B.Например, B1 – инвазия до 4 см. B2 – инвазия более 4 см. В данном случае шейка матки выглядит поражённой.
• 2 стадия характеризуется поражением матки. А – без прорастания в околоматочную клетчатку. B – с прорастанием в параметрий.
• 3 стадия отличается вовлечением нижней трети влагалища, почек и стенок таза. А – поражается только треть влагалища. В – развитие гидронефроза.
• 4 стадия сопровождается распространением рака на другие органы. А – при поражении органов малого таза и других систем. В – наличием метастазов.

При запущенной стадии в патологический процесс вовлекаются лимфоузлы таза. Для определения их вовлечения проводят исследование не менее, чем десяти лимфоузлов.

Стадия определяется посредством данных осмотра, кольпоскопии и биопсии. Инструментальные исследования имеют дополнительный характер. Иногда возникают сложности в соотнесении заболевания к конкретной стадии. В таком случае специалисты ставят лёгкую стадию.

Симптомы и внешние признаки

Более чем в 10% случаев рак шейки матки протекает бессимптомно. Это значит, что внешние проявления отсутствуют, и шейка матки может выглядеть без особенностей. Выявить патологию можно только при осмотре посредством специального оборудования и при помощи лабораторных и инструментальных методов.

Перерождение в злокачественную опухоль занимает до десяти лет. При регулярном осмотре и обследовании у гинеколога врач может распознать признаки болезни по тому, как выглядит шейка. Это значительно увеличивает шансы на успешность лечения.

Переход от одной стадии в другую занимает, в среднем, два года.

Проявления рака шейки матки обычно возникают на третьей стадии. Пациентка может заметить следующие симптомы:

• кровянистые выделения ациклического характера или кровотечения;
• водянистые или цвета мясных помоев выделения, которые могут иметь неприятный запах;
• контактные выделения при осмотре и интимной близости;
• бели по причине повреждения целостности лимфатических капилляров;
• боли внизу живота, пояснице и крестце из-за компрессии нервных окончаний, распространения злокачественного процесса;
• нарушение функций мочевого пузыря и прямой кишки, что проявляется запорами, учащенным мочеиспусканием и появлением боли;
• отёки конечностей;
• длительная субфебрильная температура;
• слабость;
• быстрая утомляемость.

При раке шейки матки могут возникнуть осложнения, которые являются показанием к госпитализации:

• обильное кровотечение;
• непроходимость кишечника;
• почечная недостаточность в острой форме;
• сильный болевой синдром.

Внешние признаки при осмотре не всегда присутствуют, так как на ранних стадиях заболевание никак себя не проявляет. При запущенных стадиях шейка матки в процессе осмотра выглядит нетипично, её форма зачастую бывает бочковидной. Кроме того, слизистая шейки матки может выглядеть поражённой:

• неравномерность окраса;
• наличие изъявлений;
• возвышений;
• уплотнений.

В процессе осмотра на шейке матки могут появиться контактные выделения. Гинеколог также может заметить бели, гнойные выделения с неприятным гнилостным запахом, которые свидетельствуют о распаде опухоли.

Если шейка матки во время осмотра выглядит неизменённой, помочь в диагностике могут современные методы исследования.

Методы диагностики

Своевременная диагностика позволяет эффективно лечить болезнь и повысить шансы на излечение. Диагностика рака шейки матки включает комплекс необходимых исследований, а также вспомогательных методик. Основу обследования составляют несколько основных методов диагностики.

Гинекологический осмотр

Это базисное исследование позволяет заподозрить многие заболевания по тому, как выглядит слизистая шейки матки. Тем не менее врач учитывает, что визуально определить болезнь на ранних стадиях не всегда представляется возможным. Шейка матки может выглядеть без характерных признаков. Однако при запущенных формах могут визуализироваться изъявления, возвышения и неоднородность окраса. При раке шейка матки зачастую выглядит бочковидной. Тем не менее опухоль благодаря особенностям роста может выглядеть несколько иначе.

Цитологическое исследование

Это скрининговый метод диагностики, который дополняет гинекологический осмотр. Шейка матки может выглядеть неизменённой, но выстилаться клетками с признаками атипии. Мазок на онкоцитологию позволяет выявить атипичные клетки и провести своевременное лечение. Мазок берётся с разных участков шейки матки цитощеткой, а затем наносится на стекло. В лаборатории биологический материал внимательно изучается под микроскопом. Цитологическое исследование, как и общий осмотр, рекомендовано проводить каждые полгода.

Кольпоскопия

Кольпоскопическое обследование представляет собой осмотр слизистой шейки матки под микроскопом. Исследование проводится при помощи кольпоскопа. Известно, что визуально шейка матки может выглядеть без патологических изменений. Кольпоскопия позволяет детально рассмотреть эпителий.

При необходимости проводится расширенный вариант процедуры. Слизистая обрабатывается раствором уксусной кислоты. При этом участки, поражённые вирусом папилломы, приобретают белесый окрас. Затем наносится раствор Люголя. По полученной кольпоскопической картине можно определить участки с атипией. Поражённая слизистая не прокрашивается в коричневый цвет и выглядит как пятно.

С поражённых участков необходимо взять образец ткани для последующего проведения гистологического исследования. Такой анализ называется биопсией. Это исследование позволяет определить злокачественный процесс.

Дополнительные методы обследования включают УЗИ, анализ на определение онкомаркера, МРТ, КТ и рентген лёгких. В некоторых случаях может потребоваться исследование мочевого пузыря, кишечника и консультации других специалистов.

Лечение

Лечебные мероприятия назначаются каждой пациентке индивидуально. Выбор способа лечения зависит от возраста пациентки, её индивидуальных особенностей и тяжести патологии.

Лечение проводится посредством следующих способов:

• хирургический;
• облучение в сочетании с вмешательством;
• радиотерапия;
• химиотерапия.

На ранней стадии осуществляется хирургическое вмешательство и облучение. Примечательно, что молодым женщинам предпочтительно назначать хирургическое лечение щадящего характера.

Хирургическое вмешательство

Неинвазивный и микроинвазивный рак лечат конизацией или ампутацией шейки матки у молодых пациенток. При второй и последующей степени выполняется ампутация матки и придатков. При тяжёлых поражениях удаляются окружающие ткани, лимфоузлы, яичники. Вмешательство может быть выполнено методом лапароскопии.

Радиотерапия

Облучение проводится как перед, так и после вмешательства. Перед операцией лучевая терапия позволяет уменьшить величину новообразования. После вмешательства облучение необходимо для ликвидации оставшихся клеток.

Радиотерапия бывает:

• дистанционной;
• внутриполостной.

Возможно сочетание данных методик при невозможности осуществления операции.

К последствиям облучения относят:

• атрофия, в результате чего шейка матки выглядит истончённой;
• поражение яичников, что может вызвать бесплодие;
• преждевременное наступление менопаузы;
• образование патологических сообщений между влагалищем и окружающими его тканями.

Химиотерапия

Обычно химиотерапию используют после вмешательства. Однако препараты в рамках химиотерапии могут назначаться до операции с целью сокращения размеров образования. Как правило, после проведённой химиотерапии опухоль выглядит менее объёмной, что облегчает проведение операции и восстановительный период. Химиотерапия может использоваться как самостоятельный метод лечения. В частности, при запущенных стадиях применяется только химиотерапия, которая носит экспериментальный характер.

Лечение также включает соблюдение определённого образа жизни, например, диеты. Рекомендуется употреблять продукты, богатые антиоксидантами, зелёный чай, овощи и фрукты. Крайне нежелательно потребление рафинированных углеводов, консервированных продуктов, жирных блюд и алкоголя.

После проведённого лечения организм женщины восстанавливается в течение года. Врачи рекомендуют избегать инфекций, эмоционального и физического перенапряжения.